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急速赛车必中规律:毓璜顶医院张良明:用“技术”和“艺术”助癌症患者延期生存

时间:2018/4/21 18:33:53  作者:  来源:  浏览:0  评论:0
内容摘要:  鲁网烟台4月20日讯(记者 曲瑞珠 通讯员 李成修 马瑾)美国撒拉纳克湖畔,镌刻着特鲁多医生的名言:有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。  从医30余年,与肿瘤患者共同抗击癌症30余年,每当面对患者及其家属的感激和谢意时,烟台毓璜顶医院肿瘤内一科张良明主任总是谦和地淡然...

  鲁网烟台4月20日讯(记者 曲瑞珠 通讯员 李成修 马瑾)美国撒拉纳克湖畔,镌刻着特鲁多医生的名言:有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。

  从医30余年,与肿瘤患者共同抗击癌症30余年,每当面对患者及其家属的感激和谢意时,烟台毓璜顶医院肿瘤内一科张良明主任总是谦和地淡然一笑道:“我只是一名普通的肿瘤科大夫,做了我能做和应该做的事情。”

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张良明(右一)与同事分析患者病情

  从医三十余年,给患者和家属带来希望

  随着诊断水平和治疗技术的不断发展,肿瘤不似以往,一旦确诊就意味着被判“死刑”,但于老百姓而言,仍然谈“瘤”色变。每当此时,张良明主任总是格外多了份耐心,开始化疗前的“话聊”,以最通俗的语言,帮助患者及其家属把目前病情理清,纠正对肿瘤疾病的认识误区,安抚患者及其家属恐惧情绪,告知目前疾病状况及后续治疗手段和预期生存,让患者在就诊完之后,能够心里有数,心中有底。张主任说,“在这个过程中,我们要了解他的心理期望值。如果他的期望值与他的实际病情相差很大,我们就会尽力弥补这个差距。但假如医学手段实在有限,我们也要想办法让他慢慢接受真实的情况。”

  张良明主任博士研究生毕业后就职于广东省人民医院肿瘤科,从此潜心开始其抗肿瘤的职业生涯。2002年,毓璜顶医院新成立肿瘤科,张良明被邀请至医院,十几年来,在帮助烟威地区肿瘤患者抗癌征途中,张主任也深有体会,随着社会的发展和工业的进步,生活环境的改变等诸多因素的影响,肿瘤的发病率确实越来越高,肿瘤患者也越来越多,但是肿瘤的治疗手段和治疗的理念正发生着巨大变革,精准医学、微创医学的持续更新与不断发展,使肿瘤的治疗更加趋向微创、高效和个体化,治疗疗效较前明显提高,部分患者预期生存期也大大延长。

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张良明(左二)在查房

  国际交流,跟上精准医学发展“潮流”

  在抗击肿瘤的第一线,张良明主任始终走在治疗理念的前沿,紧跟国际潮流与标准指南,每年张主任都会参加肿瘤学相关国际研讨会,会将新的理论和技术带回科里。“现在是一个讲求精准医学的时代,靶向治疗可以说是精准医学的代表,治疗的范围越来越广,经过十多年的发展,技术上已经非常成熟了,尤其是肺癌,我们科里有三分之一的患者进行了靶向治疗,效果还不错。”

  靶向治疗,又被称为“生物导弹”,是通过基因检测进行相应的药物治疗,药物进入体内会特异地选择致癌点位来结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。

  “我的父亲已经吃靶向药十年了,肺部的肿瘤一直没有增大,而且还缩小了,幸好遵照当时张主任的建议进行了治疗。”采访中,记者遇到今年90多岁来复查的李大爷,他的儿子激动地告诉记者靶向治疗的神奇。原来,李大爷早在10年前就查出患有肺癌,当时来就医的时候考虑到他岁数已大无法耐受手术,张主任根据患者当时病理类型,依照最新治疗前沿,建议患者行基因检测,筛选是否可口服靶向药物抗肿瘤的机会,幸运的是,李大爷是基因突变型,为适合靶向治疗患者,成为很早靶向治疗获益人群。“现在每半年一复查,疾病一直控制稳定,很感谢张主任。”李大爷的儿子说。

  张良明说,靶向治疗作为精准医学的代表,具有击中靶点,治疗疗效相对较好,而毒副作用低的特点,部分已成为某些癌肿的一线治疗,但并非所有的患者都适合靶向治疗,还要寻找的合适的靶点,所以肿瘤的治疗,注重精准与个体化,对症布药,因人而异。

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张良明和他的医疗团队

  微创手术,大大减轻病人痛苦

  除了常规的化疗、放疗,微创手术也是肿瘤内科的一大特色。肿瘤内科开展的恶性肿瘤微波消融术和放射性粒子置入术很好地起到了减瘤和控瘤作用,为部分适应症患者解除了痛苦,延长生存。“微波消融它的原理就和‘微波炉’的原理一样,通过微波的热效应使局部肿瘤组织在几分钟之内达到70摄氏度以上的温度,引起肿瘤组织发生凝固性坏死,而周围组织极少或者不受损伤,达到‘烧死’肿瘤细胞的目的。”而恶性肿瘤放射性粒子植入术也是微创手术的一种,这种手术特别适合一部分放疗后再多发肿瘤的患者或者不适合放疗的患者。“这个手术顾名思义,就是将大米粒大小的放射源在CT下用粒子植入枪按计划均匀地植入到恶性肿瘤上,通过其释放的低剂量,持续性射线对肿瘤细胞进行毁灭性杀伤,而对周围的正常组织损伤较小。”作为肿瘤介入手术的主刀专家,张良明主任说,此类微创手术适应症相对广泛,可以用在多种患有肿瘤的部位,而对于肺部肿瘤有着格外好的效果。

  交谈中记者了解到,肿瘤内科现在每年都能做几百余例微创手术,具有定位准确、创伤小、痛苦轻、恢复快、安全性高等特点,整个手术在CT下局麻进行,而微波针就如同圆珠笔芯一样细,所以患者几乎感觉不到疼痛。

  在病房里,记者见到了刚做完微波消融术的马先生,而他他已经能下地行走了。“我朋友之前肺部有肿瘤,就是做了微波消融术,他手术后恢复的特别好,已经两年复查没发现异常了,这次我刚确诊了恶性肿瘤,就诊于张主任团队,经过术前综合评价,认为我适合行微波消融术。”马先生说,做之前他还很担心,害怕开刀,没想到整个手术就圆珠笔芯那么粗的针插入体内就可以做了,几乎没什么痛苦,手术很顺利。“不得不感叹科学技术的发展啊,早在以前,哪里敢想还有微创手术,所以现在的肿瘤真的没有想象那么可怕了。”

  今年50岁的刘先生,早在三年前因为肝癌住院,当时进行了微创介入治疗手术,恢复的良好,在定期复查时发现了肝上又有了新的病灶,于是在介入治疗的同时又加上了微波消融术,病情稳定过了一段时间复查又发现肺部有转移,随后又对肺部转移灶进行了粒子植入术,到目前各器官的病灶得到控制,一直没有再复发,像这样综合治疗的案例在肿瘤内科经常见到,张良明总是带领他的团队一次次“拨开云雾见青天”,让患者最大程度的减少痛苦,延长生命。

  采访和交谈中,张主任的低调和谦逊给记者留下很深的印象,在他的带领下,张良明主任的工作团队也特别和谐向上。张主任极少过多言辞,但言之即切点,给了患者和家属极大的鼓励和亲切感。学者之秉性,医者之本性,时至今日,张主任仍然在抗击肿瘤一线战场上不断地学习钻研,用他的技术和艺术,帮助更多的肿瘤患者,减轻他们的疾病痛苦,尽量提高其生活质量,延长其生存时间,对他而言,医生在患者眼里不仅仅是医生,更是生的希望。

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烟台毓璜顶医院肿瘤内一科主任张良明

  【专家简介】

  张良明,烟台毓璜顶医院肿瘤内一科主任,主任医师,医学博士,硕士生导师;中国老年肿瘤学会分子靶向治疗委员会常委;中国医药教育协会介入微创专业委员;中国肺癌防治联盟山东分联盟常委;北京肿瘤防治研究会常务委员;中国抗癌协会肿瘤微创委员会肺癌专业委员会委员;山东省医学影像学研究会影像微创诊疗专业委员会委员;山东省医师协会肿瘤介入分会放射性粒子亚专业分会副主任委员;山东省医师协会综合介入分会微波消融治疗亚专业委员会副主任委员;山东省医师协会肿瘤科医师分会常委;山东省抗癌协会化疗专业委员会常委;山东省抗癌协会肿瘤姑息治疗分会常委;山东省抗癌协会肺癌专业委员会常委;山东省抗癌协会肿瘤靶向治疗分会委员;山东省临床肿瘤协作委员会常委;Annals of Oncology(中文版)编委;烟台市医学会化疗专业委员会副主任委员;近年来承担及参与国家及省市级课题七项,并获得省、市级科学技术进步二等奖四项。发表国内外论著50余篇,参编著作4部。

  


初审编辑:曲瑞珠

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